彼拉提斯滾筒篇~

舞者常見傷害

        跳舞是一件非常優美的運動，但也是極需要身體柔軟度及協調性的運動，而且有些舞蹈總是在不斷的挑戰人體極限，不論是關節活動度，或者是肌肉力量與耐力，還有身體協調性，所以如果沒有經過嚴格適當的訓練，沒有時時保持身體最佳狀態，跳舞就會是非常容易受傷的運動。

        大部分的舞者都會有受傷的經驗，運動傷害在舞者身上幾乎是躲避不了的，要如何保護自己避免受傷，亦或者在受傷之後要如何讓自己能夠完全恢復盡快回到能跳舞的狀態，都是身為舞者所要必備的知識。

        大多舞者最容易受傷的部位就屬於足部和下背部，除此之外，現代舞的傷害又以膝關節、肩關節及中軸骨(脊椎)的各個部位居多；芭蕾舞蹈舞者以膝關節傷害較多；民族舞蹈雖然有較低的傷害發生率，但仍有相當比例的舞者有足部及下背部的傷害。

        不同類型的舞蹈，也因為其訓練方式有其不同特殊的形式，所造成的傷害也各有不同。因為不同舞蹈類型的舞蹈動作技巧要求不盡相同，所以受傷的型態、性質及嚴重程度也有其不同的特點。根據國外許多研究調查報告指出，舞蹈傷害多為舞者動作的方式及姿勢不正確，日積月累所造成。所謂「預防勝於治療」，所以對舞者而言，傷害的預防就相當重要。

造成舞蹈傷害之主要因素可分為過度使用、技巧不佳、肌肉不協調、教師知識不足、先天
條件的因素、太過疲勞缺乏適當休息與意外等等。

        舞者運動傷害的主要原因：
1.過度使用、太過於疲勞 - 需要適當的休息，讓肌肉或的充分休息
2.運動技巧錯誤 - 需要正確的技巧、正確姿勢
3.教師知識不足 - 教師有充足的知識(何時休息、舞蹈技巧等)能讓學生避免運動傷害的危機
4.鞋子選擇錯誤 - 不適合的鞋子都很容易造成足部的傷害，尤其是下肢使用率高的舞者們
5.場地設備不佳 - 不佳的場地與設備必定大大增加意外的造成，使運動傷害產生

        常見運動傷害：
1.足部 - 足底筋膜炎、拇趾外翻、大姆指關節僵硬(hallux rigidus)、疲勞性骨折
2.腳踝 - 阿基里斯肌腱發炎 、外側扭傷
3.膝蓋 - 膝蓋前側疼痛、十字韌帶扭傷、髕骨股骨疼痛症候群
4.髖部 - 彈響髖
5.脊椎 -脊椎側彎(屬於長期所造成)、 下背痛、椎間盤突出
6.肩膀 - 脫位、夾擠症候群

其中又以足部和下背傷害佔絕大部分的比例，當然也要視舞蹈類型而有所不同。

        運動傷害造成之後，急性期(傷害後前三天)首要的就是P.R.I.C.E.步驟：
1. Protect-保護：保護好受傷部位，避免更嚴重的傷害
2. Rest-休息：馬上停止運動，避免更嚴重的傷害
3. Ice-冰敷：減緩發炎現象，減少疼痛
4. Compression-壓迫：降低腫脹現象，避免日後腫脹可能造成的問題
5. Elevation-抬高：增加血液組織液回流，避免肢體腫脹，需高過於心臟

         急性期過後，必須要盡快接受復健運動治療(儀器治療、徒手治療、肌肉力量重建、關節穩定性訓練等等)，不能一昧的休息(太長時間的休息可能會造成組織過度沾黏、肌肉萎縮、關節僵硬、本體感覺喪失等問題，使日後需要花更多時間得以恢復到受傷前的水準)，如此才會加快復原速度，不會留下後遺症。要維持非受傷部位的肌力等功能，還要維持基本體能，慢慢加強售上部位的肌肉力量、耐力、關節穩定性，最後要重建身體協調性、平衡感、功能性訓練(上下肢整體性訓練等)，最後再加強運動技巧(舞蹈)的訓練，才能盡快回到運動場上且遠離再次受傷的可能性。

淺談姿勢不良

      人是直立的動物，因此面對地心引力的影響遠勝於其他四足動物，脊椎是首當其衝的部位，又因為脊椎是人體的中心，所以更顯得其為重要，很多問題疼痛都是由脊椎問題所產生，姿勢不良是非常常見的問題，尤其是成長速度快的青少年身上最為常見，如果沒有好好矯正，可能造成日後非常多的問題或者疼痛上身。

    如圖，除了紅框姿勢之外，均是些常見的姿勢不良情況，其中大多姿勢不良者又以上排最右邊為主，即是所謂的駝背，主要問題是因為胸椎和頸椎的錯誤姿勢所造成，進而會產生肩膀的問題。
    下面那排除了紅框姿勢之外，都是脊椎有側彎的問題，又以最右邊者最嚴重，脊椎側彎可能是因為長期骨盆歪斜，或者生長環境、生長因素等等所造成，目前並沒有很明確的原因，只能從表徵來看，至少可以確定的是脊椎側彎的身體，其身體肌肉一定不平衡，可能是因也可能是果，但是要矯正脊椎側彎，除了矯正脊 椎之外，一定還必須要從肌肉著手，透過運動使肌肉達到平衡狀態，才能達到矯正最好的效果。
    姿勢的矯正，說簡單不簡單，說難也不難，最重要的是必須持之以恆，想想看姿勢不良並非一天兩天造成，所以不可能花兩三天就達到很好的效果，但是除非骨頭已經變形，關節已經僵硬，否則只要持續矯正，都有機會把不良姿勢矯正回來。
    矯正姿勢必須要先有正確的體態評估，找出問題，再針對問題確立個人運動處方，哪些肌肉過於無力、哪些過於緊繃等等，方能達到最佳矯正效果。
    除了矯正脊椎姿勢之外，因為長期的姿勢不良所延伸的身體各部位問題也是必須要考慮的地方，比如駝背會影響肩胛骨、骨盆的傾斜除了影響脊椎外，也會往下影響下肢，甚至造成是腳踝的問題。

骨盆位置大約是在人體的中心，所謂的核心也是指腰椎與骨盆，這個區域如果失去平衡，會往上影響整個脊椎，往下影響整個下肢，頭部的歪斜、肩膀兩邊高低不同、脊椎側彎、髖關節問題、膝蓋過度伸直或彎曲，下肢外八或內八、扁平足或內翻足等等，排除外傷所造成的情況，都可能是因為長期姿勢不良所造成的代償現象，且姿勢不良會造成肌肉不平衡，有可能會造成在運動時容易發生運動傷害的現象，所以要矯正姿勢必定要確實的體態評估，再針對身體各部位作整體性的運動治療，如此一來，效果才會顯著且維持。


待續~