彈響髖(Snaping Hip)與彼拉提斯(Pilates)

        彈響髖(Snaping Hip)，簡而言之就是當髖關節動作時，在髖關節附近會發出"喀啦喀啦"的聲響，通常是不會伴隨疼痛出現，但有些長期有此問題者比較有可能會出現疼痛現象。

        大致上可以分為：一.外轉型(external)，二.內轉型(internal)，三.關節型(intra-articular)。

       一.外轉型(external clicking hip)，最常見的形態，髂脛束(Iliotibail band)變厚或者臀大肌肌腱滑過股骨大轉子造成。當髖關節彎曲時，髂脛束會滑向前; 然後當臀大肌收縮時，髂脛束會被往後拉，而滑過股骨大轉子; 偶爾會伴隨關節囊炎。

        二.內轉型(internal clicking hip)，通常是髂腰肌(iliopsoas)肌腱彈過腸恥隆突(iliopectineal eminence)或股骨頭。可能在內收肌大三角(adductor triangle)處<是由Inguinal lignament、sartorius、adductor longus所形成的三角形區域>會有壓痛點。主要是當髖關節從彎曲(flexion)到伸直(extension)時<動作過程中保持髖關節是外轉的>，會造成iliopsoas滑過股骨頭，而引起聲響甚至疼痛。

        三.關節內型(intra-articular causes)，可能是因為loose bodies、synovial chondromatosis、osteo-artilaginous exostoses和acetabular labral tears。需要手術治療。

        治療方式，除了第三型之外，其他兩者主要還是以伸展(stretching)為主，或者NSAIDS(非類固醇抗發炎藥物)。

        伸展動作：
        髂脛束、臀大肌、髂腰肌
          

        運動治療來說，先在無負重下運動，讓動作範圍縮小(以不痛為原則)，盡量給予本體感覺回饋，先從事短力矩的運動即可，以穩定髖關節為主。

        Exercise Example：
                                   
        One leg circle (Matwork) - 雙膝彎曲，使用flex-band，減少動作負荷，增加本體感覺回饋。

        Bend & Stretch (Reformer) - 可使用extend strap。

        Side Bend (Matwork)