淺談下背痛

  大約有六十至八十百分比的國人曾有過或現正遭受下背痛的困擾，其中大多數的人都會有復發的經驗，而下背痛造成的原因很多，其中常見的有以下：

1. 軟組織傷害/背部筋膜發炎
2. 椎間盤突出
3. 小面關節(facet joint)症候群
4. 脊椎退化性關節炎
5. 脊椎退化性骨刺
6. 椎間盤滑脫
7. 椎管狹窄
8. 姿勢不良
9. 其他如情緒、壓力或腎臟等內臟疾病等等

       最常見的非軟組織傷害莫屬，此時感受最為輕微，很多人選擇讓身體自主修復，孰不知若不接受治療，並不會完全復原，謹記“不會痛不等於完全復原”，不痛了可能是因為過了發炎期，或者是你沒有去觸動到受傷的部位罷了，這也是邁向下一階段傷害的起始點。
       椎間盤突出，脊間盤周邊的纖維環破裂，造成中間含水量極高的髓核向後突出，可能壓迫到神經根，而造成症狀的產生。

       小面關節症候群，關節活動度受到限制，所以脊椎無法跟隨肌肉收縮而產生動作，進而造成疼痛，其造成原因主要是因為長時間的姿勢不良，比如說落枕。

其他退化性的因素，主要還是跟年紀和生活習慣有關係。
       下背痛的治療，其實預防重於治療，這裡先提治療，不外乎是物理治療、藥物治療、注射治療、手術治療、改善生活習慣、使用護具以及最重要的休息，休息也是 一種治療，因為能提供身體自我修復的時間。而物理治療主要即是給予與改善自我修復的環境，所以適當的休息是必要的，不然做再多治療也是效果有限。
       物理治療包含了儀器治療(modality)、徒手治療(manual therapy)、運動治療(movement therapy)，即是物理治療師校科書中所說的3M。下背痛中儀器治療包括熱敷、電療、牽引等，徒手治療包括按摩、整脊、神經鬆動術、伸展等等，運動治 療主要是訓練肌肉肌耐力(主要針對核心肌肉群)及主動的伸展運動等等。

       預防下背痛，即使已經經過治療後，還是需要多點注意，避免尚在修復的背部又受到傷害。

1. 避免久坐，且背部需良好的支撐
2. 避免急速的身體前彎及旋轉、身體過度的後仰等大動作
3. 搬重物避免直接彎腰，而是蹲下搬取
4. 不要長時間維持同一姿勢
5. 需要適當的運動
6. 避免坐或躺太過於柔軟的椅子和床
7. 日常生活中，以平躺時脊椎所受的壓力最小
8. 熱敷可以改善背部得不舒適，洗澡時可泡澡或用熱水沖洗不舒服的部位，但切記溫度不可過高

       總而言之，身體有任何病痛，盡量就診接受治療，以維持身體健康，畢竟健康才是人生最大的財富，不是嗎？